今天分享的是一篇关于非特异性冷自身抗体合并类抗-C的案例，原作者典典老师，收录在“临床输血案例分享”合集凯时登录官方网站，有兴趣的小伙伴可订阅该合集，我们将持续更新。
一、简要病史：患者男性，急诊相容性，67岁，输血史不详凯时登录官方网站，因血型正反定型不符，不规则抗体筛查阳性送检疑难组。
另用2-Me灭活后的患者血浆做谱细胞鉴定，室温谱细胞均未凝集，37℃卡式结果如图：
对照谱细胞，符合抗-C，找出一名C抗原阴性，两名C抗原阳性的献血员做主侧交叉配血实验，卡式结果如图：
至此，该患者的血型和不规则抗体结果完全鉴定出来，不规则抗体为：非特异性冷自身抗体合并类抗-C（IgG类）凯时登录官方网站。
三、血清学结论：A型Rh(D)阳性凯时登录官方网站，血清中含有非特异性冷自身抗体合并IgG型类抗-C凯时登录官方网站。
总结：在37℃下进行血清学试验且用IgG单特异性试剂进行试验，多数自身冷抗体不会掩盖具有临床意义的同种抗体。因为会增加自身抗体的反应性互相连通，不推荐使用增效剂（例如白蛋白或PEG）热电子晶体管。在极少数情况下，可能需要在4℃进行吸收试验。要完全有效去除冷凝集素是非常耗时且不必要的。在吸附之前用酶或者ZZAP处理患者的细胞可以更便捷的去除冷自身抗体，通过1-2次低温自体吸附就可以充分去除自身抗体，可以在37℃检测到被冷自身抗体掩盖的同种抗体。某些自身抗体既具有特异性的针对相应红细胞上的某种血型抗原同种抗体的性质，同时又具有自身抗体的性质，抗体特异性和自身血型结果相矛盾，被称为类同种特异性自身抗体。该抗体不是自身抗体和同种抗体的混合物，它仍然是一种自身抗体，只是该自身抗体具有特异性类似同种抗体的特点。据报道，多数患者为Rh系统的特异性抗体志散射，少数为MNS和Kidd系统，多见于结缔组织病、继发性自身免疫性溶血性贫血和严重的细菌病毒感染等，临床输血处理中应避开类抗体特异性的红细胞抗原进行输注。
